هناك عدد قليل من النساء اللواتي يعرفن أن الرجال لديهم إفرازات أيضًا. كما هو الحال في النساء ، تحدث أيضًا بشكل طبيعي عند الرجال وتكون عديمة الرائحة. فقط عند النساء يطلق عليه "leucorrhoea" ويظهر من المهبل ، بينما يتدفق الرجال من مجرى البول. بالطبع ، أي إفرازات مرضية تشير إلى اعتلال الصحة وتتطلب زيارة الطبيب.
التفريغ الفسيولوجي
تتضح صحة الرجل من خلال إفرازات فسيولوجية من مخرج مجرى البول ، والتي يتم ملاحظتها في الحالات التالية:
الإحليل الفسيولوجي أو الفسيولوجي
يتم ملاحظة هذه الحالة عند ظهور إفرازات شفافة أثناء الإثارة الجنسية أو في الصباح ، مباشرة بعد النوم. يختلف عددهم عند الرجال المختلفين ويرتبط ارتباطًا مباشرًا بحدة الإثارة الجنسية. لكن على أي حال ، من المهم أن نتذكر أن مثل هذه الإفرازات ، عند الإثارة ، تحتوي على كمية صغيرة من الحيوانات المنوية ، لذلك إذا أصابت الأعضاء التناسلية للشريك ، فإنها معرضة لخطر الحمل. وظيفة الإفرازات الموصوفة هي ضمان مرور الحيوانات المنوية عبر مجرى البول ومهبل المرأة ، حيث توجد بيئة حمضية مدمرة لـ "اللثة" ، وإيصالها بشكل قابل للحياة إلى تجويف وأنابيب الرحم لتخصيب البويضة.
البروستاتا معيب
أثناء زيادة الضغط داخل البطن (عند الإجهاد) ، قد تظهر إفرازات شفافة عديمة الرائحة مع وجود خطوط رمادية وبيضاء محتملة على رأس القضيب. هذا التفريغ لزج ويتكون من خليط من إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية. يمكن أن تظهر هذه الإفرازات في نهاية التبول ، وفي هذه الحالة يتحدثون عن التهاب البروستاتا الصوتي. في حالات استثنائية ، تظهر هذه الإفرازات مصحوبة بسعال قوي. لا تعتبر أمراضًا عضوية ، ولكنها تشير فقط إلى حدوث انتهاك للتنظيم اللاإرادي لعمل الأعضاء التناسلية.
سميجما
Smegma (تزييت القلفة) هو سر يتكون من إفرازات من الغدد الدهنية لرأس القضيب والقلفة. عادة ، إذا كان الرجل يحترم قواعد النظافة الشخصية ، فإن هذا التفريغ لا يسبب أي إزعاج ، لأنه يتم غسله ميكانيكيًا بالماء. ولكن إذا تم إهمال النظافة ، فإن اللخن يتراكم ، وتتكاثر الكائنات الحية الدقيقة فيه ، مما يشكل مصدرًا لرائحة كريهة.
عزل الحيوانات المنوية
عادةً ما تُفرز الحيوانات المنوية ، التي تحتوي على عدد كبير من الحيوانات المنوية ، أثناء القذف (القذف) في نهاية الجماع أو بشكل عفوي ، أثناء النوم (الأحلام الرطبة). يحدث التلوث عند المراهقين ويحدث إما عدة مرات في الشهر أو من 1 إلى 3 في الأسبوع (التغيرات الهرمونية).
في بعض الحالات ، يشير التهاب الحيوانات المنوية ، أي تدفق الحيوانات المنوية من مجرى البول دون الجماع والنشوة ، إلى علم الأمراض عندما تتعطل نغمة الطبقة العضلية للأسهر في وجود التهاب مزمن أو أمراض الدماغ.
التفريغ المرضي
جميع الإفرازات الأخرى التي تتجاوز الفسيولوجية هي أمراض وتشير في المقام الأول إلى التهاب الإحليل أو التهاب الإحليل. تختلف أسباب التهاب الإحليل عند الرجال ، فقد تكون معدية وغير معدية.
تنقسم الأسباب المعدية إلى محددة وغير محددة.
- تشمل العوامل المسببة المحددة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل داء المشعرات.
- يحدث التهاب الإحليل المعدي غير المحدد بسبب البكتيريا والفيروسات والفطريات الانتهازية:
- التهاب الإحليل الكلاميدي.
- ureaplasma and mycoplasma urethritis.
- التهاب الإحليل أو داء المبيضات البولي التناسلي عند الرجال ؛
- التهاب الإحليل الهربسي وغيره (الإشريكية القولونية ، العقديات ، المكورات العنقودية).
تشمل عوامل الالتهاب غير المعدية ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية
- الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي في مجرى البول
- تهيج مجرى البول بالمواد الكيميائية
- الصدمة وتضيق مجرى البول.
يمكن أن تختلف إفرازات الذكور في الشفافية والتلوين. تتأثر هذه المعلمات بكثافة العملية الالتهابية ومرحلتها والعامل المسبب للمرض. تتكون الإفرازات من السوائل والمخاط وخلايا مختلفة.
- غائم - إذا كان هناك عدد كبير من الخلايا ، فإن التفريغ يكون له لون غائم.
- رمادي أو سميك - مع غلبة الخلايا الظهارية في الإفرازات ، تصبح رمادية وسميكة.
- الأصفر أو الأخضر أو الأصفر والأخضر - عندما يتم احتواء عدد كبير من الكريات البيض في الإفرازات ، فإنها تصبح صفراء وحتى خضراء اللون ، وتسمى أيضًا إفرازات قيحية.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع نفس المرض ، تتغير طبيعة التفريغ بمرور الوقت.
إفرازات بيضاء
تُعزى الإفرازات البيضاء عند الرجال إلى عدة أسباب. بادئ ذي بدء ، ينبغي استبعاد داء المبيضات. مع هذا المرض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- رأس القضيب تنبعث منه رائحة كريهة من الخبز الحامض أو الخميرة ؛
- رأس القضيب مغطى بطبقة بيضاء ؛
- يلاحظ الحكة والحرق وحتى الألم في القضيب وفي منطقة العجان ؛
- يظهر التفريغ عند التبول.
- هناك بقع حمراء (تهيج ، التهاب) على الرأس والسطح الداخلي للقلفة ؛
- يحدث الألم أثناء الجماع ، ويشعر بعدم الراحة في الرأس والقلفة ؛
- يلاحظ إفرازات بيضاء ، ليس فقط أثناء التبول ؛
- يشكو الشريك من حكة وحرقان وألم أثناء الجماع وله إفرازات جبنية.
بالإضافة إلى داء المبيضات البولي التناسلي ، يمكن أن يكون سبب الإفرازات البيضاء هو الكلاميديا و / أو ureaplasmosis و mycoplasmosis ، وكذلك الحديث عن التهاب غدة البروستاتا ، والتي تتميز بما يلي:
- صعوبة التبول المتقطع
- إحساس حارق في العجان والإحليل.
- عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
- حث متكرر على التبول.
- الاضطرابات الجنسية (انخفاض الرغبة الجنسية والانتصاب ، سرعة القذف ، عدم وضوح النشوة الجنسية).
من المهم أن يتذكر الرجال أن التهاب البروستات المهمل يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى ضعف الانتصاب المستمر ، ولكن أيضًا إلى العقم.
تحديدات شفافة
- الكلاميديا ، ureaplasmosis - الإفرازات المخاطية الشفافة ممكنة مع التهاب الإحليل الكلاميديا أو ureaplasmic في المرحلة المزمنة من المرض. مع تفاقم العملية ، يزداد عدد الكريات البيض في الإفرازات ، وتكتسب لونًا أخضر أو أصفر.
- داء المشعرات ، السيلان - أيضًا إفرازات شفافة وفيرة مع الكثير من المخاط ، والتي يتم ملاحظتها خلال النهار ، ممكنة في المرحلة الأولى من الإصابة بالمشعرة أو المكورات البنية. في حالة الكلاميديا (ureaplasmosis) ، غالبًا ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة (ألم ، حكة ، حرق) ، وتظهر إفرازات شفافة بعد الامتناع المطول عن التبول.
إفرازات صفراء
إفراز صديدي ، والذي يشمل ظهارة مجرى البول المتقشر ، وعدد كبير من الكريات البيض ومخاط مجرى البول ، مصفر أو مخضر. يعتبر التفريغ الأصفر أو الممزوج بالخضرة علامة مميزة للأمراض المنقولة جنسياً.
- السيلان - الإفرازات سميكة ولها رائحة كريهة كريهة ، ويلاحظ خلال النهار ويصاحبها ألم عند التبول. يجب أن يفكر الرجل أولاً في عدوى السيلان إذا كان هناك زوج من الأعراض التقليدية: الإفرازات والحكة.
- داء المشعرات - أيضًا مع إفرازات صفراء ، لا يتم استبعاد داء المشعرات ، على الرغم من أنه غالبًا ما يكون بدون أعراض. مع الأعراض الشديدة لعدوى Trichomonas ، بالإضافة إلى إفرازات تشبه القيح ، يشعر الرجل بالقلق من الشعور بالحرقان والوخز أثناء التبول ، والحث المتكرر والذي لا يقاوم على التبول ، والشعور بثقل في أسفل البطن وعدم الراحة في العجان.
تفريغ برائحة
انتهاك النظافة
يمكن ملاحظة رائحة كريهة للعجان والقضيب ، على وجه الخصوص ، إذا لم يتم اتباع شروط النظافة الحميمة:
- Smegma هي أرض خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، التي تتكاثر وتموت ، تخلق رائحة كريهة إذا كنت لا تغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بانتظام.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للسمجما رائحة كريهة في حالة الاضطرابات الأيضية (على سبيل المثال ، داء السكري عند الرجال). في الوقت نفسه ، يكون إطلاق smegma مكثفًا لدرجة أنه ينقع في الملابس الداخلية.
الالتهابات
غالبًا ما يتم ملاحظة الإفرازات ذات الرائحة مع وجود آفة معدية في مجرى البول. بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد التهاب الإحليل السيلاني - إفرازات سميكة أو صفراء أو خضراء تتم ملاحظتها على مدار اليوم.
الرائحة الحامضة للإفرازات هي أحد الأعراض المرضية لداء المبيضات البولي التناسلي. تثير الإصابة بالفطريات من جنس المبيضات ظهور إفرازات بيضاء جبنية أو حليبية.
من الممكن أيضًا وجود رائحة مريبة للإفرازات ، وهي متأصلة في داء الجاردنيليز ، وهو أكثر خصائص النساء (يسمى التهاب المهبل الجرثومي) ، وفي الرجال ، يكون تطور هذا المرض غير منطقي إلى حد ما. ينتمي Gardnerella إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ويبدأ في التكاثر بنشاط فقط في ظل ظروف معينة:
- إضعاف المناعة
- ما يصاحب ذلك من عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي.
- دسباقتريوز معوي.
- استخدام الواقي الذكري مع مبيدات النطاف.
- العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية أو مثبطات المناعة (تثبيط الخلايا ، الكورتيكوستيرويدات) ؛
- ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من الأقمشة الاصطناعية ؛
- الحياة الجنسية منحل.
أيضًا ، يمكن أن يكون الإفراز ذو الرائحة الكريهة مصحوبًا بأمراض مثل:
- التهاب الحشفة (التهاب رأس القضيب).
- التهاب القلفة (التهاب السطح الداخلي للقلفة).
ولكن بالإضافة إلى الإفرازات (ليس من مجرى البول بل السمغما) ، فإن هذه الأمراض تصاحبها احتقان وحكة وألم في القضيب وتوجد تقرحات وتجاعيد على الرأس.
إفرازات بالدم
الالتهابات
غالبًا ما يتم ملاحظة إفرازات دموية أو إفرازات مع خطوط من الدم مع آفة معدية في مجرى البول. يعتبر خليط الدم من سمات مرض السيلان أو المشعرات أو التهاب الإحليل المبيض. علاوة على ذلك ، ترتبط كمية الدم ارتباطًا مباشرًا بشدة الالتهاب.
في كثير من الأحيان ، يلاحظ الدم في التهاب الإحليل المزمن (يتم فك الغشاء المخاطي للإحليل ويستجيب للنزيف التلامسي لأدنى تهيج ، بما في ذلك مرور البول عبر القناة).
التلاعب الطبي
سبب آخر لذلك هو صدمة مجرى البول أثناء الإجراءات الطبية. في حالة البقع الخشنة ، وإدخال وإزالة القسطرة ، أو تنظير المثانة ، أو أخذ مسحة ، قد يحدث اكتشاف في الحال. وهي تختلف في أن الدم قرمزي ، وليس به جلطات ، وأن النزيف نفسه يتوقف بسرعة كبيرة.
مرور الحجارة والرمل
من بين أمور أخرى ، يمكن ملاحظة إفرازات دموية عندما تمر حصوات صغيرة أو رمل (من الكلى أو المثانة) عبر مجرى البول. يتسبب السطح الصلب للميكروليت في إتلاف الغشاء المخاطي وجدران الأوعية الدموية ، مما يتسبب في حدوث نزيف. في هذه الحالة ، يكون الدم أكثر وضوحًا عند التبول ، مصحوبًا بألم.
التهاب كبيبات الكلى
بيلة دموية كبيرة (دم في البول ، مرئي أثناء التبول) ممكن أيضًا في وجود التهاب كبيبات الكلى. في هذه الحالة ، هناك مجموعة من الأعراض: بيلة دموية جسيمة ، وذمة ، وزيادة ضغط الدم.
الأورام الخبيثة
من علامات الأورام الخبيثة في الجهاز البولي التناسلي (سرطان غدة البروستاتا والقضيب والخصيتين وغيرها) ظهور الدم في الرجل. في هذه الحالة يكون الدم بني أو غامق وقد تظهر جلطات.
عزل الدم بالمني
يجب ألا ننسى مثل هذه الأعراض مثل إفراز الدم بالحيوانات المنوية (داء النطاف). التمييز بين النطاف الكاذب والحقيقي. إذا كان خطأ ، يختلط الدم مع السائل المنوي أثناء مروره عبر مجرى البول. وبالدم الحقيقي يدخل القذف حتى قبل أن يمر عبر مجرى البول. يصاحب النطاف الدموي الأعراض التالية:
- ألم أثناء القذف.
- اضطرابات التبول.
- ألم و / أو تورم في الأعضاء التناسلية (الخصيتين وكيس الصفن) ؛
- عدم الراحة والألم في أسفل الظهر.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
أحد أسباب نزيف الدم هو:
- الحياة الجنسية النشطة بشكل مفرط أو العكس ،
- الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة ، بينما يحدث أثناء الجماع تمزق في جدران الأوعية الدموية في أنسجة الأعضاء التناسلية
- يمكن أن تؤدي الجراحة أو الخزعة السابقة أيضًا إلى ظهور الدم في السائل المنوي
- يظهر النطاف الدموي في الأورام الحميدة والخبيثة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي
- في وجود حصوات في الخصيتين والأسهر
- مع الدوالي في أعضاء الحوض.